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Information für Ärzte

Rezept für die finanzielle Unterstützung

Damit Patienten von ihrer Krankenkasse zur Versorgung mit einer Perücke / Haarersatz eine finanzielle Unterstützung bekommen können, wird ein Rezept benötigt. Ein Rezept können folgende Fachärzte ausstellen:

Onkologen | Gynäkologen | Dermatologen | Innere Mediziner | Allgemein Mediziner

Generell ist eine Verordnung möglich bei:

  • Chemotherapie / Bestrahlung
  • Alopecia areata in verschiedenen Ausprägungen
  • bei androgenetischem, altersbedingtem oder auch diffusem Haarverlust / partiell oder großflächig
  • bei Kindern, Jugendlichen, Frauen und Männern

Ihre Patienten können von ihrer Krankenkasse ausschließlich eine Unterstützung zur Versorgung für eine Perücke erwarten. Haarteile werden von keiner Kasse getragen. Die Kassen unterscheiden bei der Höhe in ihrer Leistungsvergütung nach Diagnosebild. Aus diesem Grund sollte aus dem Rezept die Diagnose so klar wie möglich hervorgehen.

Diagnose und Unterscheidungsmerkmale

Das Hauptunterscheidungsmerkmal liegt zwischen krankheitsbedingtem vorübergehendem Haarverlust oder krankheitsbedingtem endgültigem Haarverlust. Diese Regelung wird mit der entsprechend kürzeren oder längeren Nutzungsdauer des Hilfsmittels begründet.

Unterschiede in der Leistungsvergütung entstehen auch in der Verordnung zwischen künstlichem Haar oder Echthaarmodellen. Bei der Versorgung von Kindern oder Jugendlichen gibt es ebenfalls Regelungen, welche zu beachten wären.

Um Ihnen Ihre tägliche Arbeit im Zusammenhang mit der Rezeptierung von Haarersatz zu erleichtern, finden Sie hier eine Übersicht zu den Rahmenregelungen der einzelnen Krankenkassen.

Übersicht zu Rahmenregelungen

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AOK / AOK Plus

Indikation / Diagnose
krankheitsbedingter, vorübergehender Haarverlust & krankheitsbedingter, verbleibender Haarverlust
Personengruppe
Erwachsene & Kinder und Jugendliche bis zur Vollendung des 18. Lebensjahres
Haarersatzbeschreibung
Kunsthaarperücke
Tragedauer
mindestens 12 Monate
max. Erstattungswert
320,00 €
Indikation / Diagnose
krankheitsbedingter, vorübergehender Haarverlust & krankheitsbedingter, verbleibender Haarverlust
Personengruppe
Erwachsene & Kinder und Jugendliche bis zur Vollendung des 18. Lebensjahres
Haarersatzbeschreibung
Echthaarperücke
Tragedauer
mindestens 24 Monate
max. Erstattungswert
920,00 €

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IKK

Indikation / Diagnose
krankheitsbedingter, vorübergehender Haarverlust
Personengruppe
Erwachsene
Haarersatzbeschreibung
Kunsthaarperücke
Tragedauer
mindestens 6 Monate
max. Erstattungswert
380,00 €
Folgeverordnung nach 6 Monaten ohne Änderung: max. Erstattungswert 357,00 €
Indikation / Diagnose
krankheitsbedingter, vorübergehender Haarverlust
Personengruppe
Kinder und Jugendliche bis zur Vollendung des 16. Lebensjahres
Haarersatzbeschreibung
Kunsthaarperücke
Tragedauer
mindestens 6 Monate
max. Erstattungswert
530,74 €
Indikation / Diagnose
krankheitsbedingter, verbleibender Haarverlust
Personengruppe
Erwachsene
Haarersatzbeschreibung
hochwertige Kunstfaser, Primehair oder Echthaarperücke
Tragedauer
mindestens 12 Monate
max. Erstattungswert
915,00 €
Folgeverordnung nach 6 Monaten ohne Änderung: max. Erstattungswert 833,00 €
Indikation / Diagnose
krankheitsbedingter, verbleibender Haarverlust
Personengruppe
Kinder und Jugendliche bis zur Vollendung des 16. Lebensjahres
Haarersatzbeschreibung
hochwertige Kunstfaser, Primehair oder Echthaarperücke
Tragedauer
mindestens 12 Monate
max. Erstattungswert
1.399,99 €

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Barmer GEK

Indikation / Diagnose
krankheitsbedingter, vorübergehender Haarverlust
Personengruppe
Erwachsene
Haarersatzbeschreibung
Kunsthaarperücke
Tragedauer
mindestens 6 Monate
max. Erstattungswert
404,60 €
Indikation / Diagnose
krankheitsbedingter, vorübergehender Haarverlust
Personengruppe
Kinder und Jugendliche bis zur Vollendung des 16. Lebensjahres
Haarersatzbeschreibung
Kunsthaarperücke
Tragedauer
mindestens 6 Monate
max. Erstattungswert
541,45 €
Indikation / Diagnose
krankheitsbedingter, verbleibender Haarverlust
Personengruppe
Erwachsene
Haarersatzbeschreibung
Kunsthaarperücke mit längerer Nutzungszeit oder Echthaarperücke auf Grund von Allergiepotenzial
Tragedauer
mindestens 12 Monate
max. Erstattungswert
934,15 €
Indikation / Diagnose
krankheitsbedingter, verbleibender Haarverlust
Personengruppe
Kinder und Jugendliche bis zur Vollendung des 16. Lebensjahres
Haarersatzbeschreibung
Kunsthaarperücke mit längerer Nutzungszeit oder Echthaarperücke auf Grund von Allergiepotenzial
Tragedauer
mindestens 12 Monate
max. Erstattungswert
1.157,87 €

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KN Knappschaft

Indikation / Diagnose
krankheitsbedingter, vorübergehender Haarverlust
Personengruppe
Erwachsene & Kinder und Jugendliche bis zur Vollendung des 18. Lebensjahres
Haarersatzbeschreibung
Kunsthaarperücke oder Echthaarperücke
Tragedauer
mindestens 6 Monate

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Techniker Krankenkasse

Indikation / Diagnose
krankheitsbedingter, vorübergehender Haarverlust
Personengruppe
Erwachsene
Haarersatzbeschreibung
Kunsthaarperücke
Tragedauer
mindestens 6 Monate
max. Erstattungswert
404,60 €
Indikation / Diagnose
krankheitsbedingter, vorübergehender Haarverlust
Personengruppe
Kinder und Jugendliche bis zur Vollendung des 16. Lebensjahres
Haarersatzbeschreibung
Kunsthaarperücke
Tragedauer
mindestens 6 Monate
max. Erstattungswert
541,45 €
Indikation / Diagnose
krankheitsbedingter, verbleibender Haarverlust
Personengruppe
Erwachsene
Haarersatzbeschreibung
Kunsthaarperücke mit längerer Nutzungszeit oder Echthaarperücke auf Grund von Allergiepotenzial
Tragedauer
mindestens 12 Monate
max. Erstattungswert
934,15 €
Indikation / Diagnose
krankheitsbedingter, verbleibender Haarverlust
Personengruppe
Kinder und Jugendliche bis zur Vollendung des 16. Lebensjahres
Haarersatzbeschreibung
Kunsthaarperücke mit längerer Nutzungszeit oder Echthaarperücke auf Grund von Allergiepotenzial
Tragedauer
mindestens 12 Monate
max. Erstattungswert
1.157,87 €

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DAK-Gesundheit

Indikation / Diagnose
krankheitsbedingter, vorübergehender Haarverlust
Personengruppe
Erwachsene
Haarersatzbeschreibung
Kunsthaarperücke
Tragedauer
mindestens 6 Monate
max. Erstattungswert
404,60 €
Indikation / Diagnose
krankheitsbedingter, vorübergehender Haarverlust
Personengruppe
Kinder und Jugendliche bis zur Vollendung des 16. Lebensjahres
Haarersatzbeschreibung
Kunsthaarperücke
Tragedauer
mindestens 6 Monate
max. Erstattungswert
541,45 €
Indikation / Diagnose
krankheitsbedingter, verbleibender Haarverlust
Personengruppe
Erwachsene
Haarersatzbeschreibung
Kunsthaarperücke mit längerer Nutzungszeit oder Echthaarperücke auf Grund von Allergiepotenzial
Tragedauer
mindestens 12 Monate
max. Erstattungswert
934,15 €
Indikation / Diagnose
krankheitsbedingter, verbleibender Haarverlust
Personengruppe
Kinder und Jugendliche bis zur Vollendung des 16. Lebensjahres
Haarersatzbeschreibung
Kunsthaarperücke mit längerer Nutzungszeit oder Echthaarperücke auf Grund von Allergiepotenzial
Tragedauer
mindestens 12 Monate
max. Erstattungswert
1.157,87 €

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Kaufmännische Krankenkasse - KKH

Indikation / Diagnose
krankheitsbedingter, vorübergehender Haarverlust
Personengruppe
Erwachsene
Haarersatzbeschreibung
Kunsthaarperücke
Tragedauer
mindestens 6 Monate
max. Erstattungswert
404,60 €
Indikation / Diagnose
krankheitsbedingter, vorübergehender Haarverlust
Personengruppe
Kinder und Jugendliche bis zur Vollendung des 16. Lebensjahres
Haarersatzbeschreibung
Kunsthaarperücke
Tragedauer
mindestens 6 Monate
max. Erstattungswert
541,45 €
Indikation / Diagnose
krankheitsbedingter, verbleibender Haarverlust
Personengruppe
Erwachsene
Haarersatzbeschreibung
Kunsthaarperücke mit längerer Nutzungszeit oder Echthaarperücke auf Grund von Allergiepotenzial
Tragedauer
mindestens 12 Monate
max. Erstattungswert
934,15 €
Indikation / Diagnose
krankheitsbedingter, verbleibender Haarverlust
Personengruppe
Kinder und Jugendliche bis zur Vollendung des 16. Lebensjahres
Haarersatzbeschreibung
Kunsthaarperücke mit längerer Nutzungszeit oder Echthaarperücke auf Grund von Allergiepotenzial
Tragedauer
mindestens 12 Monate
max. Erstattungswert
1.157,87 €

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Handelskrankenkasse hkk

Indikation / Diagnose
krankheitsbedingter, vorübergehender Haarverlust
Personengruppe
Erwachsene
Haarersatzbeschreibung
Kunsthaarperücke
Tragedauer
mindestens 6 Monate
max. Erstattungswert
404,60 €
Indikation / Diagnose
krankheitsbedingter, vorübergehender Haarverlust
Personengruppe
Kinder und Jugendliche bis zur Vollendung des 16. Lebensjahres
Haarersatzbeschreibung
Kunsthaarperücke
Tragedauer
mindestens 6 Monate
max. Erstattungswert
541,45 €
Indikation / Diagnose
krankheitsbedingter, verbleibender Haarverlust
Personengruppe
Erwachsene
Haarersatzbeschreibung
Kunsthaarperücke mit längerer Nutzungszeit oder Echthaarperücke auf Grund von Allergiepotenzial
Tragedauer
mindestens 12 Monate
max. Erstattungswert
934,15 €
Indikation / Diagnose
krankheitsbedingter, verbleibender Haarverlust
Personengruppe
Kinder und Jugendliche bis zur Vollendung des 16. Lebensjahres
Haarersatzbeschreibung
Kunsthaarperücke mit längerer Nutzungszeit oder Echthaarperücke auf Grund von Allergiepotenzial
Tragedauer
mindestens 12 Monate
max. Erstattungswert
1.157,87 €

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HEK - Hanseatische Krankenkasse

Indikation / Diagnose
krankheitsbedingter, vorübergehender Haarverlust
Personengruppe
Erwachsene
Haarersatzbeschreibung
Kunsthaarperücke
Tragedauer
mindestens 6 Monate
max. Erstattungswert
404,60 €
Indikation / Diagnose
krankheitsbedingter, vorübergehender Haarverlust
Personengruppe
Kinder und Jugendliche bis zur Vollendung des 16. Lebensjahres
Haarersatzbeschreibung
Kunsthaarperücke
Tragedauer
mindestens 6 Monate
max. Erstattungswert
541,45 €
Indikation / Diagnose
krankheitsbedingter, verbleibender Haarverlust
Personengruppe
Erwachsene
Haarersatzbeschreibung
Kunsthaarperücke mit längerer Nutzungszeit oder Echthaarperücke auf Grund von Allergiepotenzial
Tragedauer
mindestens 12 Monate
max. Erstattungswert
934,15 €
Indikation / Diagnose
krankheitsbedingter, verbleibender Haarverlust
Personengruppe
Kinder und Jugendliche bis zur Vollendung des 16. Lebensjahres
Haarersatzbeschreibung
Kunsthaarperücke mit längerer Nutzungszeit oder Echthaarperücke auf Grund von Allergiepotenzial
Tragedauer
mindestens 12 Monate
max. Erstattungswert
1.157,87 €